造影劑是介入放射學(xué)操作中最常使用的藥物之一,主要用于血管、體腔的顯示。造影劑種類(lèi)多樣,目前用于介入放射學(xué)的造影劑多為含碘制劑。
造影劑行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀如何?
造影劑(又稱(chēng)對(duì)比劑,contrast media)是為增強(qiáng)影像觀察效果而注入(或服用)到人體組織或器官的化學(xué)制品。這些制品的密度高于或低于周?chē)M織,形成的對(duì)比用某些器械顯示圖像。如X線觀察常用的碘制劑、硫酸鋇等。造影劑是介入放射學(xué)操作中最常使用的藥物之一,主要用于血管、體腔的顯示。造影劑種類(lèi)多樣,目前用于介入放射學(xué)的造影劑多為含碘制劑。自1924年美國(guó)用50%的碘化鈉成功地作了第一例股動(dòng)脈造影以來(lái),與介入放射學(xué)的發(fā)展一樣,造影劑產(chǎn)品不斷的更新?lián)Q代。
X射線碘造影劑主要應(yīng)用于X射線造影檢查,在整個(gè)造影劑市場(chǎng)占主導(dǎo)地位,它又分為三大類(lèi),即無(wú)機(jī)碘化合物、有機(jī)碘化合物以及脂類(lèi)碘制劑。其中,有機(jī)碘化合物按結(jié)構(gòu)可分為離子型和非離子型兩類(lèi),非離子型碘造影劑因其低滲透壓,且不帶電荷,不會(huì)引起內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定被破壞的特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用,主要包含碘海醇、碘帕醇、碘克沙醇、碘普羅胺和碘佛醇五大品種。隨著醫(yī)療檢查的精準(zhǔn)性要求不斷提升,造影診斷的普及度不斷上升,國(guó)內(nèi)外造影劑制劑市場(chǎng)不斷擴(kuò)大,造影劑原料藥的需求也不斷提升。
造影劑目前廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢查領(lǐng)域,如增強(qiáng)CT、各種血管造影、腎盂造影、支氣管造影、消化道造影等。造影劑進(jìn)入人體內(nèi),有可能會(huì)出現(xiàn)化學(xué)毒性、滲透壓毒性、免疫反應(yīng)、離子失衡、肝腎功能損害等毒性反應(yīng),部分患者還可出現(xiàn)過(guò)敏,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、呼吸循環(huán)衰竭等,隨著對(duì)比劑的改進(jìn),不良反應(yīng)越來(lái)越輕微。由于造影劑具有一定不良作用,所以醫(yī)生在做冠脈或增強(qiáng)檢查之前,會(huì)考慮病人的情況選擇對(duì)比劑,盡量將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。總問(wèn)言之,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的提高和對(duì)比劑的改進(jìn),不良反應(yīng)越來(lái)越少,造影增強(qiáng)檢查越來(lái)約普遍。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2021-2025年中國(guó)造影劑行業(yè)全景調(diào)研與投資趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示:
近幾年,全球造影劑市場(chǎng)規(guī)模年增長(zhǎng)大約為4.1%,處于平穩(wěn)增長(zhǎng)階段。由于造影劑在發(fā)達(dá)國(guó)和地區(qū)使用較早,市場(chǎng)已經(jīng)成熟,使用量維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平,而這些地區(qū)又占據(jù)了大部分的市場(chǎng),因此全球造影劑市場(chǎng)處于個(gè)位數(shù)增長(zhǎng)。對(duì)于目前國(guó)內(nèi)對(duì)X光造影劑加征25%關(guān)稅后,相關(guān)國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)或?qū)⒂瓉?lái)發(fā)展機(jī)遇。
隨著全球居民生活水平的提高,診斷意識(shí)增強(qiáng),全球碘造影劑的需求仍將呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì),尤其在中國(guó)及廣大發(fā)展中國(guó)家,市場(chǎng)增長(zhǎng)空間較大。造影劑的人均消耗在全球范圍內(nèi)存在嚴(yán)重的不均衡性,目前美國(guó)人的人均消耗量是中國(guó)人均消耗量的6倍以上,可見(jiàn)中國(guó)市場(chǎng)存在很大的增長(zhǎng)潛力。對(duì)于其他發(fā)展中國(guó)家,如巴西、俄羅斯和印度為代表的十幾個(gè)新興市場(chǎng),受經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、居民收入增加、醫(yī)保體系健全、診斷意識(shí)增強(qiáng)等因素驅(qū)動(dòng),造影劑的人均用量也將快速提高。
雖然各公司生產(chǎn)碘造影劑的工藝路線有所差別,但合成最終碘造影劑產(chǎn)品均涉及多個(gè)共性的中間體,現(xiàn)有的碘造影劑生產(chǎn)企業(yè)由于受制于生產(chǎn)條件的限制,部分國(guó)內(nèi)或者國(guó)外企業(yè)采用外購(gòu)中間體的生產(chǎn)模式,因此碘造影劑中間體也具有很大的市場(chǎng)空間。隨著碘造影劑原料藥市場(chǎng)的發(fā)展與壯大,碘造影劑中間體的需求量也會(huì)越來(lái)越大。
由于原料藥生產(chǎn)附加值較低,海外企業(yè)逐漸放棄原料藥生產(chǎn),將其低端產(chǎn)業(yè)鏈向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移,目前中國(guó)造影劑原料藥逐漸實(shí)現(xiàn)了部分國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口,并且大量向歐洲、美國(guó)和日本等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)出口。
美國(guó)是全世界最大的造影劑消費(fèi)市場(chǎng),與此同時(shí)歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)缀跽紦?jù)了全球造影劑市場(chǎng)總值的50%,但是造影劑在發(fā)達(dá)國(guó)家使用較早,而且市場(chǎng)成熟,用量基本保持在一個(gè)穩(wěn)定的水平。并且造影劑的使用明顯是和影像設(shè)備成正相關(guān)的。以國(guó)內(nèi)為代表的新型市場(chǎng),隨著近些年國(guó)產(chǎn)影像設(shè)備的崛起,打破了外國(guó)高端影像設(shè)備的壟斷,國(guó)內(nèi)影像設(shè)備的安裝數(shù)量逐年攀升,加上國(guó)民經(jīng)濟(jì)的騰飛,醫(yī)療條件的改善,以及診斷需求的不斷提高,對(duì)造影劑的使用處于一個(gè)上升階段。
目前,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)主要由恒瑞、揚(yáng)子江、GE、拜耳、博萊科及北陸藥業(yè)等六家瓜分,六家公司合計(jì)占據(jù)造影劑市場(chǎng)90%份額。2010年至2018年,國(guó)內(nèi)造影劑復(fù)合增長(zhǎng)率為17.22%,基本與CT、MRI設(shè)備增長(zhǎng)曲線一致,隨著CT、MRI設(shè)備在國(guó)內(nèi)醫(yī)院的普及,造影劑市場(chǎng)的擴(kuò)容也水到渠成。
隨著第五批集采落地,碘海醇注射液和碘克沙醇注射液兩個(gè)中標(biāo)品種將再掀波瀾,2020年中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))終端造影劑銷(xiāo)售額由2016年不足100億元上漲至2019年超過(guò)150億元,2020年略有下滑,2021H1同比增長(zhǎng)超過(guò)25%。截至2021年12月6日,7個(gè)造影劑產(chǎn)品已有企業(yè)過(guò)評(píng),其中,碘海醇注射液和碘克沙醇注射液已被納入第五批集采,碘帕醇注射液和釓塞酸二鈉注射液已滿(mǎn)足3家及以上的競(jìng)爭(zhēng)條件(3家過(guò)評(píng)或2家過(guò)評(píng)+1家原研)。
造影劑行業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)
在醫(yī)療影像市場(chǎng)的時(shí)代,便攜式超聲具有強(qiáng)大的吸引力。超聲發(fā)展的阻礙之一是造影劑問(wèn)題。造影劑可大大提高圖像質(zhì)量和診斷效果。對(duì)于某些診斷而言,它們將是幫助超聲有效競(jìng)爭(zhēng)MRI、CT的關(guān)鍵因素之一。MRI和CT檢查時(shí)常會(huì)用到造影劑,MRI有用超順磁性氧化鐵(SPIO),但可用于超聲的造影劑很少。即使在這些少量的造影劑中,一些應(yīng)用還有爭(zhēng)議。美國(guó)FDA和歐洲醫(yī)藥產(chǎn)品評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)還對(duì)在一些心臟病中應(yīng)用這些造影劑作出警告。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們正在努力游說(shuō)反對(duì)這些裁決。如這些市場(chǎng)監(jiān)管障礙被清除,將對(duì)超聲和超聲造影劑的市場(chǎng)增長(zhǎng)產(chǎn)生重大影響。
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2021-2025年中國(guó)造影劑行業(yè)全景調(diào)研與投資趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告
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