2023抑郁癥藥物產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析及產(chǎn)業(yè)全面調(diào)研

• 黃文玉 2023年4月20日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 438 22
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抗抑郁藥是指一組主要用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物。與興奮藥不同之處為只能使抑郁病人的抑郁癥狀消除，而不能使正常人的情緒提高。

一、抑郁癥藥物概述

抗抑郁藥是指一組主要用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物。與興奮藥不同之處為只能使抑郁病人的抑郁癥狀消除，而不能使正常人的情緒提高。抗抑郁藥于20世紀50年代問世，在此前抑郁性疾病并無合適的藥物治療手段，常仰仗電休克治療。20世紀50年代以后，抗抑郁藥已成為抑郁病人的首選治療手段，很大程度上取代了休克治療，使需作休克治療的病人數(shù)目大大減少。

抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。常見的第一代抗抑郁藥物有兩種，即單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)。由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議，故從略。

抑郁癥的治療通常以藥物治療、認知治療、其他療法結(jié)合起來。抗抑郁藥物是當前治療各種抑郁癥的主要藥物，也是治療抑郁癥的重要手段，抗抑郁藥能有效緩解抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體等癥狀，有效率為60%。

二、抑郁癥藥物產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析

抑郁癥是世界第四大疾病之一，中國抑郁癥患者超 6000 萬人且呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢。其中2020年中國抑郁癥發(fā)病人數(shù)量約為65.3百萬人，同比增長2.7%。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2021年抑郁癥的全球患者超過3.5億，其中，中國就有高達5400萬人患有抑郁癥，占中國總?cè)丝跀?shù)的4.2%，即1000個人里面就有4個抑郁癥患者。中國精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，我國成年人抑郁障礙終生患病率為6.8%，同時，抑郁癥患病率為3.0%、心境惡劣障礙患病率為1.4%，未特定型抑郁障礙為3.25%。

青少年抑郁癥患病率已達30.28%，青少年的心理健康急需社會重視，青少年最主要的壓力來源是學習壓力和家庭壓力。18-24歲青年人群的抑郁癥患病率為35.32%。從性別視角出發(fā)，女性更容易患抑郁癥，其抑郁占比高達68%，大約是男性的兩倍。相比男性，女性通常面臨著更復雜的心理問題。調(diào)查顯示，63%的女性曾患產(chǎn)后抑郁癥，20%的女性在孕期患抑郁癥，只有10%的準媽媽從不抑郁。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年抑郁癥藥物產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展現(xiàn)狀趨勢預測報告》顯示：

抗抑郁藥是反映消除病理情緒低落、提高情緒。用以治療抑郁癥性疾病的精神藥物。它不同于精神振奮劑，只能消除病理性抑郁情緒，并不提高正常人的情緒。已用于臨床的有三類。三環(huán)類抗抑郁藥(tricyclic antidepressants, TCA)：常用藥物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多慮平(doxepine)，氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等，治療劑量為50～200mg/d。主要適用于內(nèi)因性抑郁癥及其它疾病中出現(xiàn)的抑郁癥狀。還可用于治療癥及驚恐發(fā)作。嚴重心、肝、腎疾患和青光眼患者禁用，老年、孕婦、前列腺肥大及癲癇患者慎用。

單胺氧化酶抑制劑(monoamine oxidase inhibitor,MAOI)是最早出現(xiàn)的抗抑郁藥，主要通過抑郁制單胺氧化酶(MAO)，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)單胺類遞質(zhì)的破壞，增加突觸間隙內(nèi)的濃度，起到提高情緒的作用。由于MAOI的副作用較多，抗抑郁效果不及TCA，近20年來已逐漸被TCA取代。

三、抑郁癥藥物市場規(guī)模分析

四環(huán)類抗抑郁藥(tetracyclica)代表藥物是麥普替林(maprotiline)療效與TCA相似，但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用譜廣等優(yōu)點。因其對心臟毒性較小，病人對該藥的耐受性較好，更適用于老年或已有心血管疾病的抑郁癥患者。

國家相關(guān)部門相繼發(fā)布多項政策促進行業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新研發(fā)，2020年9月，國家衛(wèi)健委在《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》中，要求2022年試點地區(qū)對抑郁癥防治知識知曉率達80%，抑郁癥就診率提升50%、治療率提高30%，非精神?？漆t(yī)院醫(yī)師對抑郁癥識別率提升50%等。

與興奮藥不同之處為只能使抑郁病人的抑郁癥狀消除，而不能使正常人的情緒提高。2020年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端抗抑郁藥物銷售金額約為88億元，同比下降2.6%。在我國醫(yī)院使用的抗抑郁藥中，抑郁癥藥物進口藥占了約45%，合資藥占45%，國產(chǎn)藥只占了10%左右。我國國產(chǎn)抗抑郁藥市場勢力十分弱。

我國抗抑郁藥行業(yè)的市場規(guī)模也不斷擴大，2020年我國抗抑郁藥物的市場規(guī)模為109.4億元，增長率為16.01%，保持較高速增長。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，由于部分患者轉(zhuǎn)向互聯(lián)網(wǎng)就診以及網(wǎng)上藥店購買抗抑郁藥物以及疫情影響出行等因素影響，我國公立醫(yī)療機構(gòu)終端(主要包括中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)抗抑郁藥化藥銷售額超過87億元，同比減少1.14%。

抗抑郁藥前三廠家輝瑞制藥、靈北制藥和京衛(wèi)制藥的市場份額都有小幅下降趨勢，新型產(chǎn)品開始進入市場搶占市場份額。2021年輝瑞制藥的抗抑郁藥市場份額為11.84%，靈北制藥為7.78%，京衛(wèi)制藥相較2020年有小幅增長，市場份額為7.50%與靈北制藥持平。

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