北京市民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景分析

• 陳博 2023年10月16日 來源：中研網(wǎng) 668 39
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北京市老齡工作委員會關(guān)于印發(fā) 《北京市“十四五”時期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出，到2025年，積極應對人口老齡化的制度安排逐步完善。初步建立具有首都特色的與國際一流和諧宜居之都相適應、與首都城市戰(zhàn)略定位及京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略相協(xié)調(diào)的老年友好型城市。老年健康服務

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一、北京市民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展政策環(huán)境分析

《北京市促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展若干政策措施》，保障社會辦醫(yī)在規(guī)劃用地、政府財政投入、醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度改革、參與公立醫(yī)院改革，以及對民辦醫(yī)院的社會監(jiān)管等方面得到更大的支持。除了對醫(yī)療機構(gòu)的政策支持之外，醫(yī)生的“市場化”也將得到更大的支持，包括鼓勵到基層就醫(yī)或開設工作室;同步非全日制醫(yī)師的醫(yī)保、公積金;參與基層社會辦醫(yī)的醫(yī)生可作為職稱晉升前的經(jīng)歷等。

北京市老齡工作委員會關(guān)于印發(fā) 《北京市“十四五”時期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出，到2025年，積極應對人口老齡化的制度安排逐步完善。初步建立具有首都特色的與國際一流和諧宜居之都相適應、與首都城市戰(zhàn)略定位及京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略相協(xié)調(diào)的老年友好型城市。老年健康服務體系、養(yǎng)老服務體系進一步完善。老年人社會保障、公共服務、社會優(yōu)待、家庭贍養(yǎng)、社會參與等制度保障水平進一步提升。風險應對能力不斷加強，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力進一步激發(fā)，老年宜居環(huán)境建設富有成效。

二、北京市民營醫(yī)療行業(yè)需求市場分析

2021年北京市衛(wèi)生總費用占GDP的比重為8.32%，比2020年下降0.10個百分點。2021年北京市政府衛(wèi)生支出784.02億元，比上年下降6.24%。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用、占地方財政一般公共預算支出、占GDP的比重分別為23.39%、10.28%和1.95%，與2020年相比，政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用、GDP的比重分別下降3.35、0.31個百分點，占地方財政一般公共預算支出比重上升0.43個百分點。2021年北京市社會衛(wèi)生支出2127.22億元，比上年增加13.64%。其中，社會醫(yī)療保障支出和商業(yè)健康保險費分別比上年增加14.42%和9.59%。

三、北京市民營醫(yī)療機構(gòu)數(shù)及分布情況

北京市2021年民營醫(yī)院數(shù)量達518個，編制床位數(shù)達32401張，實有床位數(shù)為33149張。

2021年北京市醫(yī)療機構(gòu)編制床位數(shù)達141128張，實有床位數(shù)達130259張。

四、北京市民營醫(yī)療機構(gòu)門診服務分析

2021年，全市醫(yī)療機構(gòu)診療人次數(shù)達24252.6萬人次，出院人數(shù)達397.2萬人次。與上一年比較，診療人次數(shù)增加4983.3萬人次，增長25.9%;出院人數(shù)增加108.5萬人次，增長37.6%。

五、北京市民營醫(yī)療機構(gòu)住院服務分析

2021年，全市醫(yī)院診療人次數(shù)和出院人數(shù)分別為15799.5萬人次(占全市醫(yī)療機構(gòu)的65.1%)和387.1萬人次(占全市醫(yī)療機構(gòu)的97.5%)，與上一年相比診療人次數(shù)增長33.4%，出院人數(shù)增長38.8%。

六、北京市民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景分析

《北京市醫(yī)療衛(wèi)生設施專項規(guī)劃(2020年-2035年)》提出，根據(jù)首都城市功能定位、城市總體規(guī)劃和人口布局，以疏解為重點，分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生設施建設標準和空間布局，改善提升醫(yī)療衛(wèi)生設施基礎(chǔ)條件，加強環(huán)京地區(qū)協(xié)作，助力首都都市圈建設，帶動增強周邊地區(qū)醫(yī)療服務能力，促進區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務均衡發(fā)展，構(gòu)建功能健全、布局均衡、服務完善、中西醫(yī)并重、醫(yī)防融合、優(yōu)質(zhì)高效，與首都功能定位相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生設施服務體系，為人民提供全方位、全周期健康服務。

以公立醫(yī)療為主體，民營醫(yī)療作為有效補充。長期以來，中國的醫(yī)療體系以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體，民營醫(yī)療機構(gòu)是公立醫(yī)療體系外的有效補充。隨著人口老齡化問題的出現(xiàn)，中國醫(yī)療服務供需關(guān)系將面臨較大錯配，公立醫(yī)療體系 的運轉(zhuǎn)相對復雜，擴張受限，民營醫(yī)療的靈活性可以提供更多支持。

民營醫(yī)院數(shù)量高速增長，高等級醫(yī)院不足。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，過去十年間中國的公立醫(yī)療體系保持穩(wěn)定，公立醫(yī)院的數(shù)量基本維持在 1.2 萬家左右;民營醫(yī)療高速發(fā)展，民營醫(yī) 院的數(shù)量從 2012 年的 9,786 家增長至 2021 年的 2.48 萬家，年復合增長率達到 10.87%。 從醫(yī)院等級來看，民營醫(yī)院數(shù)量雖然較多，但是仍然以二級醫(yī)院和一級醫(yī)院為主，三級醫(yī)院 占比不到 2%左右。2021 年全國三級醫(yī)院共有 3,275 家，其中公立三級醫(yī)院 2,789 家，民營 三級醫(yī)院只有 486 家。

民營醫(yī)療對于醫(yī)生資源的吸引力不足。我們認為，民營高等級醫(yī)院的缺失，主要是因為對于 頂級醫(yī)生資源的吸引力不足，長期以來，公立醫(yī)療體系的學術(shù)資源豐富、職稱評定占優(yōu)、職 業(yè)發(fā)展路徑清晰，民營醫(yī)院只能通過市場化的薪酬體系吸引醫(yī)生。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒， 2021 年公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員 553 萬人，其中職業(yè)醫(yī)師 180 萬人;2021 年民營醫(yī)院衛(wèi)生技 術(shù)人員 159 萬人，其中職業(yè)醫(yī)師 44 萬人。

與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的業(yè)務量有較大差距。過去十年，公立醫(yī)院的診療人次從 22.9 億 人次增長至 32.7 億人次，年復合增長率為 4%，手術(shù)量從 3,034 萬人次增長至 6,549 萬人 次，年復合增長率為 9%;民營醫(yī)院的診療人次從 2.5 億人次增長至 6.1 億人次，年復合增長 率為 10%，手術(shù)量從 408 萬人次提升至 1,025 萬人次，年復合增長率為 11%。與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的診療人次和手術(shù)量還有較大差距，充分體現(xiàn)公立醫(yī)療的主體地位和民營醫(yī) 療的有效補充地位。

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