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      2023意外險產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展趨勢預(yù)測

      意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。

      什么是意外險?

      意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內(nèi)容是: 投保人向保險人交納一定的保險費(fèi),如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。

      投保人向保險人交納一定量的保險費(fèi),如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。

      意外傷害保險是以人的身體為保險標(biāo)的,只能采用定額保險。具體由保險人結(jié)合生命經(jīng)濟(jì)價值、事故發(fā)生率、平均費(fèi)用率、以及當(dāng)時總體工資收入水平,確定總保險金額,再由投保人加以認(rèn)可。在團(tuán)體意外傷害保險中,保險金額最低為1000元,最高為500000元;在個人意外傷害保險中,保險金額最低為1000元,最高為100萬元。 保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。在特種人身意外傷害保險中,保險金額一般由保險條款或者保監(jiān)會規(guī)定。有些財產(chǎn)險公司推出的團(tuán)體意外傷害保險,還增加了被保險人可中途更換的條款。

      根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年意外險產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展現(xiàn)狀趨勢預(yù)測報告》顯示:

      近年來中國保險業(yè)原保險保費(fèi)收入逐年增加,2020年中國保險業(yè)原保險保費(fèi)收入達(dá)4.53萬億元,較2019年增加了0.26萬億元,同比增長6.1%。未來中國保險行業(yè)發(fā)展前景誘人,其主要動力包括:龐大的人口規(guī)模、較快的老齡化趨勢與較高的儲蓄率;經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展、居民收入不斷提高;政策法規(guī)大力支持;風(fēng)險保障意識得到根本性加強(qiáng);終身福利系統(tǒng)的瓦解;投資環(huán)境大大改善。

      保險事故發(fā)生時,死亡保險金按約定保險金額給付,殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付。意外傷害保險的純保險費(fèi)是根據(jù)保險金額損失率計算的,這種方法認(rèn)為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動,在其他條件都相同時,被保險人的職業(yè)、工種、所從事活動的危險程度越高,應(yīng)交的保險費(fèi)就越多。

      意外險行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀分析

      意外傷害保險的保險期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險費(fèi)收入的一定百分比(如40%、50%)計算,與財產(chǎn)保險相同。

      2022年1-8月全國內(nèi)地31個省市原保險保費(fèi)收入共計34620億元(包括集團(tuán)、總公司本級27億元),同比增長4.8%;財產(chǎn)保險占比24.8%,壽險占比54.3%,意外險占比2.2%,健康險占比18.7%,人均保費(fèi)2454.3元/人;2022年8月全國內(nèi)地31個省市原保險保費(fèi)收入共計3136億元。原保險保費(fèi)主要由財產(chǎn)保險、壽險、意外險和健康險這4部分構(gòu)成,貴州和西藏2個省市以財產(chǎn)保險為主,西藏財產(chǎn)保險占比為71.9%,其余省市均以壽險為主,北京壽險占比最大,為61.5%,意外險中西藏占比最大,為6.3%,健康險中有8個省市占比超20%,其中重慶和云南占比最大,均為22.6%。

      意外傷害保險保險費(fèi)的計算原理近似于非壽險,即在計算意外傷害保險費(fèi)率時,應(yīng)根據(jù)意外事故發(fā)生頻率及其對被保險人造成的傷害程度,對被保險人的危險程度進(jìn)行分類,對不同類別的被保險人分類,對不同類別的被保險人分別制定保險費(fèi)率。 一年期意外傷害保險費(fèi)的計算一般按被保險人的職業(yè)分類而確定,對被保險人按職業(yè)分類一般稱為劃分工種檔次。

      對不足一年的短期意外傷害保險費(fèi)率計算,一般是按被保險人所從事活動的性質(zhì)分類,分別確定保險費(fèi)率。極短期意外傷害保險費(fèi)的計收原則為:保險期不足1個月,按1個月計收,超過1個月不足2個月的,按2個月計收,以此類推。因為短期費(fèi)率高于相應(yīng)月份占全年12個月的比例,而對有一些保險期限在幾星期、幾天、幾小時的極短期傷害保險來講,保險費(fèi)率往往更高。

      意外傷害保險的責(zé)任是保險人因意外傷害所致的死亡和殘疾,不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。只要被保險人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險期內(nèi),而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)(責(zé)任期限內(nèi),如90天、180天等)造成死亡殘疾的后果,保險人就要承擔(dān)保險責(zé)任,給付保險金。

      數(shù)據(jù)顯示,自2015年開始中國人身意外傷害險保費(fèi)收入逐年增加,2019年中國人身意外傷害險保費(fèi)收入達(dá)1175億元,較2018年增加了99.45億元,同比增長9.2%,2020年較2019年有所下滑,2020年中國人身意外傷害險保費(fèi)收入為1174.11億元,較2019年減少了0.89億元,同比減少0.1%。 在中國保險業(yè)原保險保費(fèi)收入增長的同時,原保險賠付支出也在增加,2020年中國保險業(yè)原保險賠付支出達(dá)13907.1億元,較2019年增加了1013.1億元,同比增長7.9%。

      在意外傷害保險中,保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘疾保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。

      中國意外險市場飛速增長,年均增幅高達(dá)近36%,意外險市場規(guī)模已達(dá)到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(人壽保險公司銷售的損失補(bǔ)償型產(chǎn)品)占據(jù)市場主導(dǎo)地位。意外險行業(yè)將由外延式發(fā)展向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)型,完善主體多元、競爭有序的市場體系,豐富保險產(chǎn)品創(chuàng)新、營銷渠道,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,提升服務(wù)水平,促進(jìn)東中西部保險市場的協(xié)同發(fā)展。

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