2023家庭醫(yī)生行業(yè)調研與發(fā)展趨勢預測

• 黃文玉 2023年10月10日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 343 15
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家庭醫(yī)生是指對服務對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化醫(yī)療保健服務和照顧的新型醫(yī)生;家庭醫(yī)生是指具有全面系統(tǒng)的預防、保健、醫(yī)療、康復知識，具有較強語言表達能力、人際溝通能力、工作協(xié)調能力，能提供及時、有效服務的，對工作認真負責，對人們非常熱

一、家庭醫(yī)生行業(yè)概況

家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生 ，是對服務對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化醫(yī)療保健服務和照顧的新型醫(yī)生。在中國，由于家庭醫(yī)生還未成熟，所以還存在很多以電話咨詢?yōu)橹鞯念檰柺降募彝メt(yī)生。

家庭醫(yī)生是指對服務對象實行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化醫(yī)療保健服務和照顧的新型醫(yī)生;家庭醫(yī)生是指具有全面系統(tǒng)的預防、保健、醫(yī)療、康復知識，具有較強語言表達能力、人際溝通能力、工作協(xié)調能力，能提供及時、有效服務的，對工作認真負責，對人們非常熱情的新型醫(yī)療顧問和健康管理者。家庭醫(yī)生也叫全科大夫，其以家庭醫(yī)療保健服務為主要任務，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導，使您足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復護理等服務。

國家衛(wèi)計委有關負責人指出，居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團隊提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務?；踞t(yī)療服務涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導和轉診預約等。公共衛(wèi)生服務涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫(yī)藥“治未病”服務、遠程健康監(jiān)測等。通過不斷優(yōu)化簽約服務內涵來滿足居民的多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

2015年1月14日在西城區(qū)人代會上，北京市西城區(qū)副區(qū)長梁昌新介紹，正在試點“契約式家庭醫(yī)生”服務，確保24小時內預約對口三甲醫(yī)院的專家號，3天內安排就診。2018年10月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務管理的指導意見》，要求全國家庭醫(yī)生團隊依法依約為簽約居民提供基礎性和個性化簽約服務，并提出十一項簽約服務內容。2022年5月，截至2021年底，全國共有143.5萬家庭醫(yī)生。

二、家庭醫(yī)生行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

國內我國的家庭醫(yī)生隊伍發(fā)展緩慢，主要在上海等經濟發(fā)達城市，出現(xiàn)了家庭醫(yī)生隊伍，主要的服務對象是中高收入家庭。發(fā)展緩慢的原因有四個方面：第一是周邊的社區(qū)建立醫(yī)療服務中心。第二是國家醫(yī)療保險患者及社會醫(yī)療保險的患者不能享受在家里治療的報銷政策。第三是如果病人過多，沒有過多的醫(yī)生參與進來，不能使家庭醫(yī)生的隊伍壯大起來。第四是醫(yī)院沒有在家庭醫(yī)生這方面過多的宣傳，許多人對此還不了解。

國外家庭醫(yī)生制度在國外已經發(fā)展的很成熟。如(持有醫(yī)療保險的一部分)美國人看病先找自己的家庭醫(yī)生。如果需要，由家庭醫(yī)生安排病人住院或聯(lián)系專科醫(yī)生繼續(xù)為病人服務。一般情況下，保險公司只負責經過家庭醫(yī)生同意的繼續(xù)治療費用。醫(yī)生、保險公司、醫(yī)院之間為了保護自己的利益互相制約。(另一種醫(yī)療保險不需要家庭醫(yī)生的同意也可以看?？?，但保險費用要高一些。)在中國，不論自費公費，病人看病任意選?？疲x醫(yī)生。病人很盲目，醫(yī)生也希望有更多的掛號收入。

根據(jù)中研普華產業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年中國家庭醫(yī)生行業(yè)市場全景調研與發(fā)展前景預測報告》顯示：

在加拿大，由于醫(yī)學專家的缺乏，許多人把醫(yī)療和保健方面的工作都交付給家庭醫(yī)生進行處理，這在許多情況下都超出了家庭醫(yī)生的能力所及。調查研究發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)學生都希望把他們的學制改為三年，以使得他們能夠掌握一些額外的知識，諸如產科、麻醉、急診、老年病、臨終關懷以及普通外科等方面的技能。但是遺憾的是，能夠接受這方面教育的人數(shù)不到25%。

近年來，艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心以為居民提供更全面的基本醫(yī)療服務為目標，摸索出了一套有特色的家庭醫(yī)生簽約服務模式，包含了上門體檢、上門出診服務、遠程視頻會診等多項服務內容。截至目前，該中心已簽約居民4800人，家庭醫(yī)生服務團隊已累計上門服務1000余次，巡診500余次，開辦家庭醫(yī)生大講堂100余次，創(chuàng)建家庭醫(yī)生微信群26個，其工作模式及服務水平均獲居民一致好評。

身邊的家庭醫(yī)生，讓患者有了更多安全感。而長達幾年的定期診治，也構建起了醫(yī)患間的“熟人”模式，讓家庭醫(yī)生在上門服務時能及時做出診斷，為居民提供越來越有溫度的診治，大大提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的工作效率。

合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質簽約服務等合理提高收入水平，增強開展簽約服務的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。有條件的地方可對通過相應評價考核的家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導。

在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜，將優(yōu)秀人員納入各級政府人才引進優(yōu)惠政策范圍，增強全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力，加快全科醫(yī)生隊伍建設，提升簽約服務水平。繼續(xù)開展全科醫(yī)生特崗計劃。合理設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生高、中級崗位的比例，擴大職稱晉升空間，重點向簽約服務考核優(yōu)秀的人員傾斜。將簽約服務評價考核結果作為相關人員職稱晉升的重要因素。拓展國內外培訓渠道，建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務指導與家庭醫(yī)生定期到臨床教學基地進修制度。

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  2022-2027年中國家庭醫(yī)生行業(yè)市場全景調研與發(fā)展前景預測報告

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